Artrosis de la articulación de la rodilla: causas, síntomas y tratamiento

Una persona sana percibe la capacidad de caminar y correr como algo natural y simple. Pero aquellos que han encontrado enfermedades del sistema musculoesquelético saben cuántas dificultades conlleva la restricción temporal o constante de la movilidad. Mientras tanto, cada segunda persona mayor de 50 años sufre de inflamación articular, y la artrosis de la articulación de la rodilla es una de las principales causas de discapacidad en mujeres y hombres.

Las causas de la artrosis de la articulación de la rodilla

A pesar de la prevalencia generalizada de la artrosis, todavía hay una confusión con el nombre de esta enfermedad. Se llama oficialmente "deformando la osteoartritis". Pero incluso desde los labios de los médicos, puede escuchar la palabra "artritis": no hay un error significativo aquí, aunque con mayor frecuencia este término se usa en relación con la artritis reumatoide: otra enfermedad que tiene un origen y síntomas diferentes que la osteoartritis.

La osteoartritis deformante es una lesión progresiva del cartílago que recubre la superficie de la articulación, lo que conduce a una violación de su trabajo y dolor.

Esta es una patología extremadamente común, que es más común en mujeres de edad avanzada que sufren de sobrepeso. Sin embargo, a veces también se observa la osteoartritis deformante en los hombres deportivos jóvenes: el ímpetu para el desarrollo de la enfermedad es el trauma deportivo causado por el exceso de cargas en el gimnasio.

Además, la gonartrosis ocurre por las siguientes razones:

• fracturas de las piernas y dislocaciones de las articulaciones de la rodilla;
• Inyecciones de menisc;
• Enfermedades articulares inflamatorias (reumatismo, gota, enfermedad de Bekhterev, etc.);
• violación metabólica;
• Debilidad congénita del aparato ligamentoso (hipermovilidad de las articulaciones);
• Predisposición hereditaria a la artrosis de la articulación de la rodilla.

La honortrosis puede desarrollarse en cualquiera de nosotros: los expertos tienen en cuenta que esto es una consecuencia (paradójicamente) un aumento en la esperanza de vida promedio de la población: nuestras articulaciones fallan antes de que nos sentimos como personas mayores y rechazar la actividad.

Síntomas de la artrosis de la articulación de la rodilla

La artrosis nunca ocurre de repente. El primer síntoma que ocurre mucho antes de que el acelerador de la enfermedad sea un ligero dolor en la rodilla al caminar, intensificando durante el levantamiento y el descenso por las escaleras. Las sensaciones desagradables, como regla, aparecen al comienzo del movimiento, desaparecen después de una corta caminata, y después de una larga carga en la articulación, regresan nuevamente.

Con el tiempo, si no se trata la artrosis, los síntomas se agravan: el dolor se vuelve continuo, los movimientos en la articulación de la rodilla son cada vez más limitados y la rodilla aumenta de tamaño. Los médicos aconsejan no realizar una visita al hospital ya cuando aparecen las primeras sensaciones desagradables. Esto tendrá un tratamiento prolongado y costoso: con el desarrollo de la enfermedad, deshacerse de ella se está volviendo cada vez más difícil.

Grado de gonartrosis

Hay tres grados de artrosis de la articulación de la rodilla:

• 1 grado de gonartrosis es una brecha desde los primeros síntomas de la enfermedad hasta la aparición de deformaciones óseas, que se notan durante el examen o en las rayas x. En este caso, la rodilla puede cambiar su forma en los primeros meses de artrosis, pero debido a la acumulación de líquido en la articulación (este fenómeno se llama sinovitis). 1 grado de gonartrosis se caracteriza principalmente por el dolor de diferente intensidad que ocurre durante el movimiento.
• 2 El grado de artrosis de la articulación de la rodilla se acompaña de sensaciones desagradables a la más mínima carga, un crujido en la rodilla al caminar y ponerse en cuclillas y una disminución de la movilidad articular. En la raya x, se ve el crecimiento del tejido óseo a lo largo de los bordes de la articulación y el estrechamiento de la brecha articular. Exteriormente, la rodilla con 2 grados de gonartrosis también parece deformada y aumenta de tamaño.
• Con 3 grados de gonartrosis de tejido de cartílago, casi no queda dentro de la articulación, y en la forma severa de osteoartrosis, los huesos crecen juntos, lo que conduce a la completa inmovilidad de la pierna enferma. Es difícil para una persona con tal enfermedad tomar una posición en la que el dolor disminuye: un sueño está alterado y se hace imposible moverse sin un cruttle o un palo.

Solo un médico es capaz de establecer el grado de artrosis de la articulación de la rodilla después de estudiar la radiografía: hay casos en que los síntomas leves característicos del primer grado están acompañados por la destrucción del cartílago intraarticular.

Tratamiento de la artrosis de la articulación de la rodilla

Si el diagnóstico ha detectado gonartrosis, es necesario abordar responsablemente el próximo tratamiento. No espere que las compresas u ungüentos de la farmacia más cercana resuelvan el problema: esta enfermedad requiere un enfoque integrado y el cumplimiento de las recomendaciones de un especialista.

No hay y no debe haber un solo "escenario" del tratamiento de la artrosis de la articulación de la rodilla: el ortopedista está obligado a tener en cuenta las quejas del paciente, prestar atención a la patología concomitante y tener en cuenta el arsenal de las técnicas fisioterapéuticas que están disponibles en la institución médica. La mejor opción es el tratamiento de la gonartrosis en una clínica ortopédica especializada.

Tratamiento farmacológico (medicamentos para el tratamiento de la artrosis de la articulación de la rodilla)

Los medicamentos son importantes en el tratamiento de la gonartrosis, especialmente en situaciones en las que debe aliviar urgentemente los síntomas de dolor agudo y reducir la inflamación. Con este fin, los médicos prescriben medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE): diclofenaco, indometacina, nimesulida y otros. Para combatir un proceso inflamatorio severo, se recetan esteroides y para mejorar la condición del tejido del cartílago: fármacos para articulaciones y medicamentos vasodilatorios. Todos estos medicamentos se prescriben tanto en forma de tableta como en forma de cremas, ungüentos, soluciones de inyección (con cualquier grado de gravedad de la artrosis de la articulación de la rodilla).

El método de plasmolifting se merece una mención especial: la introducción del plasma sanguíneo del paciente enriquecido con plasma en la articulación de la rodilla afectada por la artrosis. Esta técnica se utiliza con éxito en la medicina deportiva, donde se presta especial atención a la rápida restauración del sistema musculoesquelético.

Durante mucho tiempo se ha considerado uno de los principales remedios populares de la gente para la artrosis: se usó tanto para infusiones (por ejemplo, de flores de Linden) como para envolturas y masajes. Es difícil decir cómo la miel ayuda a eliminar las causas de la enfermedad, pero esta herramienta definitivamente no traerá daño, incluso los médicos dicen.

Tratamiento quirúrgico

Los objetos de diversos grados de invasividad están diseñados no solo para aliviar los síntomas de la enfermedad, sino también para eliminar sus causas.

• Punción. Para deshacerse del exceso de líquido en la cavidad articular, los cirujanos recurren al pinchazo: tal intervención mínimamente invasiva reduce la inflamación y restaura la movilidad de la rodilla.
• Artroscopia. Si la artrosis requiere una operación quirúrgica (generalmente con 2 grados de gravedad), se puede realizar endoscópicamente; esta técnica no requiere disección de la cavidad articular, y todas las manipulaciones se llevan a cabo mediante herramientas flexibles delgadas bajo el control del control de la microcamera. La artroscopia implica la purificación de las superficies articulares de fragmentos del cartílago destruido.
• La osteotomía cerca de las articulaciones es una intervención más traumática. Durante la operación, uno de los huesos que forman la articulación de la rodilla se corta y luego se fija nuevamente, pero en un ángulo diferente. Este enfoque le permite redistribuir la carga en la rodilla, lo que reduce el síndrome del dolor y aumenta la movilidad de la rodilla. La osteotomía generalmente se usa para 1 y 2 grados de osteoartrosis de la articulación de la rodilla.
• EndoProthetics implica el reemplazo de la articulación de la rodilla con un diseño bio compatible, proporcionando el volumen anterior de movimientos. Esta compleja intervención quirúrgica requiere una rehabilitación prolongada, por lo tanto, por regla general, los pacientes con 3 grado de gonartrosis se deciden.

Métodos no quirúrgicos para tratar la osteoartritis deformante

Pero aún así, cualquier operación es una prueba grave para el cuerpo, por lo que las personas que padecen artrosis de la articulación de la rodilla prefieren el tratamiento conservador. La práctica muestra que los métodos fisioterapéuticos y de otro tipo, así como un cambio en el estilo de vida, conducen a una mejora tangible, con la minimización del uso de productos farmacéuticos.

Fisioterapia

• La terapia de onda de choque (UVT) se ha utilizado en clínicas durante 20 años. Durante el procedimiento, el médico actúa en el área afectada con un dispositivo que genera ondas acústicas radiales (2000–4000 pulsos por procedimiento). El efecto terapéutico se logra debido a la activación del suministro de sangre en la articulación y la estimulación de los procesos de restauración del hueso y el cartílago.
• La mioestimulación implica el efecto de los músculos que rodean la articulación con impulsos de la corriente débil, debido a que aumenta la movilidad en el dolor en la pierna, el dolor disminuye y la resistencia aumenta a la actividad física.
• Fonoforesis: una combinación de terapia ultrasónica y los efectos de los medicamentos, que es muy efectivo para la gonartrosis. Se sabe que normalmente, solo el 5-7% de la droga en forma de ungüento, gel o crema se absorbe a través de la piel. Con este procedimiento, las vibraciones de alta frecuencia calientan los tejidos de la articulación de la rodilla y mejoran la absorción del medicamento, lo que permite ahorrar en medicamentos caros, al tiempo que obtiene un buen resultado.
• Ozonoterapia. El efecto del oxígeno activo en el tejido tiene un efecto antiinflamatorio y analgésico, a través del cual con la artrosis de la articulación de la rodilla, puede negarse a tomar medicamentos hormonales o reducir su dosis.

Kines Butapy

• La educación física médica (terapia con ejercicios), según los médicos, permite que un paciente responsable y trabajador con artrosis "escape" de la operación. Los entrenamientos diarios de acuerdo con una técnica especial fortalecen suavemente los músculos de las piernas, lo que en algunos casos retrocede el proceso patológico, devolviendo al paciente a la movilidad anterior. El factor de éxito clave es una secuencia competente de ejercicios que dice un instructor experimentado en terapia de ejercicios.
• Masaje (incluido el drenaje linfático) y la terapia manual: métodos de efecto pasivo sobre los músculos, articulaciones y ligamentos del paciente. Son adecuados para pacientes sedentarios y se combinan perfectamente con terapia con ejercicio, fisioterapia y tratamiento farmacológico para deformar la osteoartrosis.
• La mecanoterapia implica el uso de dispositivos especiales que mejoran el efecto de la terapia con ejercicio y los masajes: simuladores vibratorios, ponderación y masaje mecánicos.
• El tráfico de las articulaciones es un aumento mecánico en el espacio de su cavidad, debido a que se va del dolor y la destrucción de la articulación se ralentiza. La aplicación del curso de esta técnica permite retrasar varios años retrasar la progresión de la artrosis de la articulación de la rodilla.

Terapia de dieta

La consulta con un nutricionista y el tratamiento posterior del sobrepeso y la obesidad es una adición efectiva a los principales métodos para combatir la artrosis de cualquier localización. Perder peso alivia la carga en las articulaciones y facilita la terapia de ejercicio en las personas gordas. A menudo, el tratamiento radical de la obesidad, la cirugía bariátrica, le permite hacer un diagnóstico en personas que han sufrido artrosis durante muchos años.

Los médicos de ortopeda recomiendan pensar en la salud de las rodillas incluso antes de que sienta dolor en esta área. Las recomendaciones son simples: monitorear el peso, elegir cuidadosamente los zapatos adecuados, acercarse racionalmente al entrenamiento físico, participar en la natación (elimina la carga de todas las articulaciones al mismo tiempo), evite la hipotermia de las piernas y abandone fumar.